Síndrome de Guillain-Barré en el Hospital General del Estado de Sonora: revisión de casos entre los años 2007 a 2011

 Antecedentes: el síndrome de Guillain-Barré es un trastorno neurológico autoinmunitario devastador y una urgencia neurológica con morbilidad y mortalidad importantes. En nuestro país se carece de estudios epidemiológicos de esta enfermedad. Objetivo: describir las características clínicas, alteraciones en estudios de laboratorio, estudios electrofisiológicos y evolución de los pacientes con diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré hospitalizados en el Hospital General del Estado de Sonora Dr. Ernesto Ramos Bours. Pacientes y método: estudio retrospectivo y observacional efectuado en pacientes que ingresaron al Hospital General del Estado Dr. Ernesto Ramos Bours de la ciudad de Hermosillo, Sonora, con sospecha diagnóstica de síndrome de Guillain- Barré entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2011. También se incluyeron los pacientes que ingresaron con sospecha diagnóstica diferente a síndrome de Guillain- Barré pero que durante su protocolo de estudio se integró este diagnóstico. Resultados: se incluyeron 53 pacientes, con edad promedio de 41.9 años; 67.9% de sexo masculino. La frecuencia de presentación fue de 10.6 casos por año, 77.4% de estos entre los meses de julio a diciembre, con predominio de la forma ascendente y variedades axonales. El antecedente de infección se reportó en 69.8% de los pacientes, sobre todo cuadros gastrointestinales. El 30.2% tuvo afectación de los nervios craneales. La disociación albúmino-citológica en el líquido cefalorraquídeo sucedió en 32.1% de los casos. El 69.81% de los casos ingresó a la unidad de cuidados intensivos y 43.4% requirió ventilación mecánica. Las principales complicaciones fueron disautonomías y neumonía. El 56.6% de los pacientes recibió tratamiento con recambio plasmático. Se registraron seis muertes. Conclusiones: el síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad frecuente en nuestro medio, con una presentación particular y distinta a la descrita en la bibliografía internacional que sigue un patrón estacional, con predominio de las formas axonales y mortalidad mayor a lo reportado. Palabras clave: Guillain-Barré, epidemiología, Hospital General del Estado de Sonora.

Palabras clave: epidemiología, Guillain-Barré, Hospital General del Estado de Sonora

ABSTRACT Background: Guillain-Barre syndrome is a neurological devastating autoimmune disorder and a neurological emergency with significant morbidity and mortality. In our country there is a lack of epidemiological studies on this disease. Objective: To describe the clinical features, alterations in laboratory studies, electrophysiological studies and outcome of patients diagnosed with Guillain-Barre hospitalized in the General Hospital of Sonora Dr. Ernesto Ramos Bours. Patients and method: A retrospective and observational study was made in patients who entered to the General Hospital of Sonora Dr. Ernesto Ramos Bours of Hermosillo, Sonora, with diagnostic suspicion of Guillain-Barre syndrome from January 2007 to December 2011. Also were included patients who entered with diagnostic suspicion different of Guillain-Barre syndrome, but during their study protocol this diagnosis was integrated. Results: We included 53 patients with a mean age of 41.9 years, 67.9% males. The presentation rate was 10.6 cases per year, 77.4% of these between the months of July to December, predominantly ascending form and axonal varieties. The history of infection was reported in 69.8% of patients, mainly gastrointestinal infections. 30.2% developed cranial nerve involvement. Dissociation albumin – cytology was presented in 32.1% of cases. 69.81% of cases admitted to ICU and 43.4% required mechanical ventilation. Major complications were dysautonomias and pneumonia. 56.6% of patients were treated with plasma exchange. There were 6 deaths. Conclusions: Guillain-Barre syndrome is a common disease in our environment, with a particular presentation and other than as described in the international literature following a seasonal pattern, predominantly axonal forms and a higher mortality than that reported.

Keywords: epidemiology, Guillain-Barre, General Hospital of Sonora