Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda secundario a coccidioidomicosis
Resumen
La coccidioidomicosis pulmonar es una causa poco frecuente de síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, cuya mortalidad es casi de 100%. Se requiere una fuerte sospecha para establecer el diagnóstico. Las características radiográficas pueden ayudar a distinguir la coccidioidomicosis. El diagnóstico definitivo consiste en la identificación del hongo mediante cultivo, muestras de tejidos o fluidos. Los estudios serológicos pueden ser útiles en su identificación. El tratamiento de la cocidioidomicosis en Latinoamérica consiste en fluconazol o itraconazol y amfotericina B. El soporte ventilatorio con limitación del daño pulmonar mediante ventilación protectora es fundamental, además de tratamiento antifúngico temprano. Es importante que los médicos conozcan las formas más severas de la enfermedad, para establecer el diagnóstico y tratamiento oportunos.
Palabras clave: coccidioidomicosis, SIRA, soporte ventilatorio, tratamiento antifúngico.
Abstract
Pulmonary coccidioidomycosis is a rare cause of ARDS, but has a nearly 100% mortality. It requires strong clinical suspicion. Radiographic features can help distinguish coccidioidomycosis. Definitive diagnosis is based on the identification of the fungus by culture, tissue or fluid samples. Serologic studies may be useful in identification. Treatment of cocidioidomicosis in Latin America generally consists of fluconazole or itraconazole and/or amphotericin B. Respiratory support with limitation of lung damage by protective ventilation is essential, as the early use of antifungal therapy. It is important knowledge by doctors on the most severe forms of the disease that do allow early diagnosis and provide effective treatment.
Keywords: Coccidioidomycosis, ARDS, respiratory support, antifungal therapy.
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