Síndrome del área postrema

Postrema area syndrome.

Med Int Méx. 2021; 37 (4): 613-618. https://doi.org/10.24245/mim.v37i4.3465

Alexander Pabón-Moreno,1 Gustavo Adolfo Gaitán-Quintero,1 Elkin José Beltrán-Carrascal,2,3 Eduardo Usta-Agamez,2,3 Edwar Ferney Ortiz-Henao4

1 Residencia de Neurología clínica.

2 Neurólogo clínico. Profesor.

Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia.

3 Departamento de Neurología, Clínica General del Norte, Barranquilla, Colombia.

4 Médico estudiante de la especialización de Epidemiología, Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), Santander, Colombia.

Resumen

ANTECEDENTES: El síndrome del área postrema está incluido en los criterios diagnósticos del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD), que contiene un grupo heterogéneo de trastornos inflamatorios autoinmunitarios y desmielinizantes del sistema nervioso central, asociados frecuentemente con el anticuerpo específico del canal de agua de la acuaporina-4 (AQP4). El síndrome del área postrema se distingue por náuseas, vómito e hipo intratables. El área postrema es un órgano circunventricular con abundante AQP4 ubicada en el piso del cuarto ventrículo con conexiones múltiples a estructuras del tronco cerebral e hipotálamo, con importantes funciones fisiológicas en el control del reflejo emético, el apetito y la presión arterial, entre otras.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 32 años de edad con síndrome del área postrema, quien inició con hipo intratable asociado con el anticuerpo anti-AQP4.

CONCLUSIONES: El síndrome del área postrema es una manifestación de los trastornos del espectro de la neuromielitis óptica con mayor incidencia en población adulta, debe sospecharse ante un cuadro de emesis o hipo intratable que persista por más de 48 horas sin una causa probable.

PALABRAS CLAVE: Área postrema; neuromielitis óptica; hipo.

Abstract

BACKGROUND: The postrema area syndrome is included in neuromyelitis optica spectrum disorders, which contain a heterogeneous group of autoimmune and demyelinating inflammatory disorders of the central nervous system, associated frequently with the specific water channel antibody of aquaporin-4 (AQP4). The postrema area syndrome is characterized by intractable nausea, vomiting and hiccups without any apparent cause. The postrema area is a circumventricular organ with abundant AQP4 located on the floor of the fourth ventricle with multiple connections to structures of the brainstem and hypothalamus; with important physiological functions in the control of vomiting reflex, appetite and blood pressure, among others.

CLINICAL CASE: A 32-year-old female patient with postrema area syndrome, who started with intractable hiccups associated with the AQP4 antibody.

CONCLUSIONS: The postrema area syndrome is a manifestation of the neuromyelitis optica spectrum disorders with a higher incidence in the adult population; it should be suspected in the presence of intractable emesis or hiccups that persist for more than 48 hours without a probable cause.

KEYWORDS: Area postrema; Neuromyelitis optica; Hiccup.

Recibido: 23 de agosto 2019

Aceptado: 17 de mayo 2020

Correspondencia

Alexander Pabón Moreno

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Pabón-Moreno A, Gaitán-Quintero GA, Beltrán-Carrascal EJ, Usta-Agamez E, Ortiz-Henao EF. Síndrome del área postrema. Med Int Méx. 2021; 37 (4): 613-618.

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