Tuberculosis peritoneal en un paciente inmunocompetente

Resumen

ANTECEDENTES: La tuberculosis es una de las enfermedades transmisibles más importantes en todo el mundo.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 22 años, que consultó por padecer un cuadro de seis meses de dolor abdominal de intensidad moderada asociado con episodios eméticos, pérdida de peso, anorexia, astenia y adinamia. Al examen físico se le encontró con palidez generalizada, mal estado nutricional, ganglio de 3 cm en la región supraclavicular izquierda, abdomen tenso, doloroso a la palpación en el epigastrio, el flanco y la fosa iliaca derecha, además de sensación de masa palpable en el mesogastrio. La tomografía evidenció conglomerado abdominal y la biopsia confirmó la existencia de bacilos ácido alcohol resistentes, por lo que se inició tratamiento contra tuberculosis peritoneal con tetraconjugado.

CONCLUSIONES: Solo el 18% de los pacientes con tuberculosis manifiestan formas extrapulmonares. La afección del peritoneo ocurre en tan solo el 1-3% de los casos. Hay múltiples factores de riesgo que pueden asociarse con la aparición de esta enfermedad, principalmente los que facilitan la inmunodeficiencia.

PALABRAS CLAVE: Tuberculosis; tuberculosis peritoneal; carcinomatosis peritoneal.

Abstract

BACKGROUND: Tuberculosis is one of the most important communicable diseases in the world.

CLINICAL CASE: A 22-year-old male patient who consulted for a 6-month period of moderate intensity abdominal pain associated with emetic episodes, weight loss, anorexia, asthenia and adynamia. At the physical examination patient had generalized pallor, poor nutritional status, 3 cm ganglion in the left supraclavicular region, tense, painful and palpable abdomen in the epigastrium, flank and right iliac fossa, in addition to the palpable mass in the mesogastrium. The tomography showed abdominal conglomeration, and the biopsy confirmed the presence of resistant alcoholic acid bacilli, thus initiating the management of peritoneal tuberculosis with tetraconjugate.

CONCLUSIONS: Only 18% of patients with tuberculosis have extrapulmonary forms. The condition of the peritoneum occurs in only 1 to 3% of cases. There are multiple risk factors that can be associated with the development of this entity, mainly that facilitate immunodeficiency.

KEYWORDS: Tuberculosis; Peritoneal tuberculosis; Peritoneal carcinomatosis.