Úlcera crónica por Mycobacterium chelonae: informe de dos casos y claves para el diagnóstico de micobacteriosis cutáneas

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Chronic ulcer by Mycobacterium chelonae: a report of two cases and keys for the diagnosis of cutaneous mycobacteriosis.

Med Int Méx. 2018 noviembre-diciembre;34(6):985-993. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i6.1990

Silvia Cristina Jaramillo-Manzur,1 Diana Elizabeth Medina-Castillo,2 José Ángel Pérez-López,3 Omar Gabriel Torres-Valencia,4Roberto Arenas-Guzmán,5 Fabiola Mendoza-Damián6

1 Médico cirujano, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de México.

2 Dermatóloga, práctica privada.

3 Internista e infectólogo, HGR 220, IMSS, Toluca, Estado de México.

4 Médico Cirujano, Escuela Nacional de Medicina y Ciencias de la Salud, Tecnológico de Monterrey, Ciudad de México.

5 Jefe del Departamento de Micología, Hospital General Manuel Gea González y Presidente de la Sociedad Mexicana de Dermatología.

6 Responsable del Laboratorio de Micobacterias LESP, Laboratorio Estatal en Toluca, Estado de México.

Resumen

Se comunican dos casos clínicos poco frecuentes de micobacteriosis cutáneas; uno adquirido en la comunidad y uno en medio hospitalario, ambos pacientes del género masculino, con dermatosis crónicas constituidas por úlceras, fístulas y placas de aspecto papilomatoso. El diagnóstico fue tardío y la evolución no fue satisfactoria, a pesar de prescribir tratamiento adecuado contra Mycobacterium chelonae. El propósito de este artículo es mostrar la manifestación clínica de las lesiones para sospecha diagnóstica temprana y oportuna de las diferentes disciplinas médicas que participan en la atención de los pacientes con estas infecciones.

PALABRAS CLAVE: Micobacteriosis cutáneas; Mycobacterium fortuitumMycobacterium chelonaeMycobacterium abscessus.

Abstract

This paper reports the two rare clinical cases of cutaneous mycobacterial infections. One of them acquired the infection within the community while the other was a nosocomial case, both cases were male with chronic ulcers, fistulae and papilloma-like lesions. In both cases diagnosis was late and evolution, despite correct Mycobacterium chelonae treatment, was unsatisfactory. The purpose of this paper is to show the clinical presentation and accurate suspicion of infection of the different medical areas involved in its management.

KEYWORDS: Cutaneous mycobacterial infections; Mycobacterium fortuitumMycobacterium chelonaeMycobacterium abscessus.

Correspondencia/correspondence

Diana Elizabeth Medina Castillo Médica

mecasdiderma@gmail.com

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