Valoración perioperatoria con soporte de las tecnologías de la información y comunicación
Resumen
La valoración perioperatoria es la identificación de enfermedades asintomáticas y sintomáticas que requieran tratamiento prequirúrgico o un cambio en el tratamiento anestésico o quirúrgico, con el propósito de reducir las complicaciones perioperatorias; todo con el conocimiento del paciente. Tiene, además, el objetivo específico de establecer la relación médico-paciente, el reconocimiento de enfermedades previas y de la afección quirúrgica actual; con base en ello, desarrollar un plan anestésico que incluirá los medicamentos prescritos previos a la cirugía que comprenden los tratamientos de las enfermedades concomitantes y obtener el consentimiento informado acerca de los riesgos inherentes al procedimiento quirúrgico-anestésico con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad perioperatorias; así como comprender esta valoración de complicaciones cardiacas a partir de la administración de la anestesia en un plazo de 30 días después de la cirugía, los métodos perioperatorios de predicción de complicaciones, las intervenciones cardiacas y la vigilancia posoperatoria. El planteamiento principal de esta revisión es cómo ayudan en la valoración perioperatoria las herramientas de las tecnologías de la información y comunicación, sobre todo el uso de teléfonos inteligentes y tabletas como soporte de la información basada en la evidencia, las calculadoras de riesgo, las guías, la revisión de fármacos y las recomendaciones; así como en la toma de decisiones en tiempo real cuando se tiene que evaluar un paciente ante una cirugía, haciendo más homogéneos los criterios en la toma de decisiones en el personal de salud, disminuir los errores y el uso más adecuado de los recursos. Asimismo, realizar una revisión basada en evidencia de la información actual de la evaluación perioperatoria para mejorar la toma de decisiones del personal de salud y ofrecer la mejor información al paciente en la autorización de su consentimiento informado.
PALABRAS CLAVE: valoración preoperatoria, tecnologías de la información.
Med Int Méx. 2016 September;32(5):551-560.
Perioperative assessment with support of information and communication technologies.
Palencia-Vizcarra RJ 1 , Palencia-Díaz R 2
Abstract
The preoperative assessment is the identification of asymptomatic and symptomatic diseases that require preoperative treatment or a change in management or surgical anesthetic in order to reduce perioperative complications with the patient’s knowledge. It also has the specific objective of establishing the doctor-patient relationship, recognition of previous diseases and current surgical illness; on this basis, to develop a plan that will include anesthetic drugs prior to surgery involving treatments against comorbidities and get informed about the risks inherent to the surgical-anesthetic procedure in order to decrease perioperative morbidity and mortality, as well as to understand this assessment of cardiac complications after induction of anesthesia within 30 days after surgery, perioperative prediction methods, cardiac intervention and aftercare. The main approach of this review is how tools of information technology and communication (ITC) help in perioperative assessment, especially the use of smartphones and tablets as support evidence-based information, risk calculators, guides, medication review and recommendations; in decision-making in real time when a physician has to evaluate a patient before a surgical event, making more homogeneous criteria in decision-making among health personnel, reducing errors and using appropriately the resources. This paper also makes an evidence-based review of current information of perioperative evaluation, to improve decision-making and health personnel to provide the best information to the patient in the informed consent.
KEYWORDS: preoperative evaluation; information technology
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