Viruela símica de manifestación atípica

Resumen

ANTECEDENTES: La viruela símica se trasmite de animal a humano por el contacto directo con la sangre, fluidos corporales, lesiones cutáneas o mucosas de animales infectados. La trasmisión entre personas se produce a través de la saliva, secreciones respiratorias o por contacto con el exudado de la lesión o el material de la costra y materiales contaminados.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 38 años, que consultó al servicio de Urgencias por padecer un cuadro clínico que inició con cefalea holocraneana asociada con fonofobia, masa cervical derecha dolorosa, odinofagia y cinco lesiones tipo mácula no pruriginosa en el tórax y la espalda. Al examen físico de ingreso tenía amígdalas crípticas con membranas purulentas, desplazamiento del pilar anterior derecho, adenopatías cervicales dolorosas de predominio derecho y lesiones vesiculares de distribución céfalo-caudal en la cara, el cuero cabelludo, el tronco y las extremidades inferiores. El estudio fue positivo, lo que confirmó la sospecha diagnóstica de viruela símica, por lo que se dio tratamiento analgésico con lo que obtuvo adecuada evolución clínica.

CONCLUSIONES: El caso comunicado tuvo una evolución atípica por la fase prodrómica afebril, adenopatías cervicales y ausencia de lesiones en genitales o la región perianal.

PALABRAS CLAVE: Virus de la viruela símica; Orthopoxvirus; enfermedades trasmisibles emergentes; zoonosis, VIH. 

Abstract

BACKGROUND: Monkeypox is transmitted from animal to human by direct contact with blood, body fluids, skin lesions or mucous membranes of resistant animals; transmission between people occurs through saliva, respiratory secretions or by contact with wound exudate or crusting material and contaminated materials.

CLINICAL CASE: A 38-year-old male patient consulted the emergency department due to a clinical picture that began with holocranial headache associated with phonophobia, a painful right cervical mass, odynophagia, and 5 non-pruritic macule-type lesions on the chest and back. Physical examination on admission revealed cryptic tonsils with purulent membranes, displacement of the right anterior pillar, painful cervical lymphadenopathy, predominantly right, and vesicular lesions of cephalocaudal distribution on the face, scalp, trunk, and lower extremities. The study reported positive, confirming the diagnostic suspicion of monkeypox, for which analgesic management was given, achieving an adequate clinical evolution.

CONCLUSIONS: This clinical case had an atypical evolution due to the afebrile prodromal phase, cervical lymphadenopathy and the absence of lesions in the genitalia or perianal region.

KEYWORDS: Monkeypox virus; Orthopoxvirus; Emerging communicable diseases; Zoonoses; HIV.