Actualización en el tratamiento de tuberculosis resistente a múltiples fármacos

Resumen

A pesar de los avances tecnológicos en el mundo, la resistencia a los antimicrobianos contra Mycobacterium tuberculosis representa una gran amenaza para la salud pública. Los casos de tuberculosis multirresistente en todo el mundo son superiores al 20% y continúan aumentando día tras día. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud, el tratamiento exitoso de la tuberculosis es actualmente un gran reto para la salud global. En esta revisión se pretende mostrar un panorama general de la tuberculosis, desde su historia, generalidades, epidemiología, tratamiento, incluyendo una amplia revisión de nuevas propuestas de tratamiento. Se usaron las plataformas de PubMed, Google Académico, Elsevier y EBSCOhost, para identificar los manuscritos que detallan las recientes investigaciones realizadas sobre nuevos medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos y tuberculosis extremadamente resistente. Uno de los principales hallazgos fue el de ensayos clínicos en los que se administraron los nuevos fármacos bedaquilina, pretomanida y linezolid para tratar la tuberculosis extremadamente resistente, los cuales demostraron ser eficaces en un 85-90% de los pacientes.

PALABRAS CLAVE: Tuberculosis; tuberculosis resistente a múltiples fármacos; resistencia antimicrobiana; Mycobacterium tuberculosis; bedaquilina; pretomanida; linezolid.

Abstract

Despite technological advances in the world, antimicrobial resistance against Mycobacterium tuberculosis represents a great threat to public health. Worldwide, 20% of tuberculosis cases are multidrug-resistant, and the number of patients continues to increase day after day. The successful treatment of tuberculosis has become a great challenge for global health according to the World Health Organization. This review aims to give a general overview of tuberculosis, including its history, generalities, epidemiology, and treatment, and to give a broader review of new treatment proposals, reviewing their sensitivity, specificity, and reduced numbers of side effects. PubMed, Google Scholar, Elsevier, and EBSCOhost were used to obtain the main articles describing the research conducted on new drugs to treat multidrug-resistant tuberculosis and extensively drug-resistant tuberculosis. The clinical trials for the new drugs used to treat extensively drug-resistant tuberculosis demonstrated good therapeutic regimens and compared the new drugs to identify which of them had more efficacy and less toxicity. The new drugs developed to treat extensively drug-resistant tuberculosis that were effective in 85%-90% of patients were bedaquiline, pretomanid, and linezolid.

KEYWORDS: Tuberculosis; Tuberculosis, multidrug-resistant; Antimicrobial resistance; Mycobacterium tuberculosis; Bedaquiline; Pretomanid; Linezolid.