Administración exitosa de favipiravir en una paciente comórbida con neumonía por COVID-19

Resumen

ANTECEDENTES: La neumonía grave asociada con la infección por el SARS-CoV-2 ha sido, hasta el momento, la afección más vinculada con morbilidad y mortalidad. Se han prescrito nuevos tratamientos antivirales en diferentes protocolos de emergencia con la finalidad de disminuir la propagación del virus y su letalidad. Desde 2013 el favipiravir es un antiviral prescrito para tratar pacientes con influenza resistente a otros antivirales. Múltiples estudios efectuados en Japón, Rusia y China han demostrado su eficacia mediante el mecanismo inhibitorio de la ARN polimerasa viral que de manera eficaz disminuye la multiplicación del virus.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 74 años, con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, administración de oxígeno suplementario a dosis bajas y neumonía por COVID-19 grave en 2020. En 2023 tuvo un nuevo episodio de COVID-19 asociado con neumonía corroborada por prueba de COVID-19 positiva y radiografía de tórax con opacidad lobar derecha. Se inició tratamiento con favipiravir a las dosis establecidas. Tras 5 días de tratamiento con favipiravir se observó: 100% de disminución de los síntomas clínicos (fiebre, malestar general, disnea de esfuerzo), de la hipoxemia y mejoría de los parámetos de laboratorio. También se observó buena tolerancia al medicamento, sin ningún efecto adverso grave y alivio del cuadro a los 7 días del inicio del tratamiento.

CONCLUSIONES: Como antiviral anti-COVID-19 el favipiravir tiene un papel terapéutico en la infección temprana con alivio de los síntomas clínicos a los 7 días del inicio de la enfermedad.

PALABRAS CLAVE: Favipiravir; neumonía; COVID-19.

Abstract

BACKGROUND: Severe pneumonia associated to SARS-CoV-2 infection has been, till now, the most prevalent affection related to morbidity and mortality. New antiviral treatments have been used under different emergency protocols in order to reduce the spread of the virus and decrease its lethality. Since 2013 favipiravir is an antiviral used in the treatment of resistant influenza. Recently multiple studies in Japan, Russia and China have demonstrated its efficacy under the inhibitory mechanism of the viral RNA polymerase, effectively decreasing the multiplication of the virus.

CLINICAL CASE: A 71-year-old female patient with a history of chronic obstructive pulmonary disease, use of low-dose supplemental oxygen and severe COVID-19 pneumonia in 2020. She presented a new episode of COVID-19 infection associated with pneumonia in 2023 corroborated by a positive COVID-19 test and X-ray chest with right lobar opacity. Treatment with favipiravir was started at the established doses. After 5 days of treatment with favipiravir, the following occurred: 100% decrease in clinical symptoms associated with fever, general malaise, dyspnea on exertion, and reduced hypoxemia, as well as improvement of laboratory parameters. Good tolerance to the drug was also observed, without any serious adverse effect and relieve of the condition 7 days after the start of treatment.

CONCLUSIONS: Favipiravir, as an anti-COVID-19 antiviral, has a therapeutic role in early infection with relieve of clinical symptoms 7 days after disease onset.

KEYWORDS: Favipiravir; Pneumonia; COVID-19.