Sorpresa coronaria: angina como manifestación de una fístula coronario-pulmonar

Resumen

ANTECEDENTES: La enfermedad coronaria en pacientes sin comorbilidades siempre debe hacer sospechar afecciones adicionales que favorezcan estos eventos ya que habitualmente no es dependiente de enfermedad aterosclerótica.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 56 años que consultó por padecer dolor torácico con elevación de biomarcadores de daño miocárdico. Se llevó a cateterismo cardiaco con el que se identificó una fístula coronaria, que producía robo coronario que causó los síntomas anginosos. Se logró corrección endovascular del defecto con mejoría clínica.

CONCLUSIONES: Las fístulas coronarias son hallazgos infrecuentes de la angiografía coronaria. Se manifiestan principalmente con clínica anginosa o insuficiencia cardiaca. Las correcciones óptimas tempranas mejoran los desenlaces.

PALABRAS CLAVE: Angiografía coronaria; intervención coronaria percutánea; Colombia.

Abstract

BACKGROUND: Coronary heart disease in patients without comorbidities should always raise suspicion of additional conditions that favor these events since it is usually not dependent on atherosclerotic disease.

CLINCAL CASE: A 56-year-old female patient presented to the emergency department for chest pain with elevation of biomarkers of myocardial injury. A coronary arteriography was performed identifying a coronary arterial fistula, which produced coronary steal and angina. Endovascular correction of the defect was achieved successfully with clinical improvement.

CONCLUSIONS: Coronary fistulas are rare findings in coronary angiography procedures. Patients mainly present with angina or decompensated heart failure. Optimal early corrections improve outcomes.

KEYWORDS: Coronary angiography; Percutaneous coronary intervention; Colombia.